压疮（又称压力性损伤）是老年人长期卧床或活动受限时常见的并发症，春季因气温波动、湿度增加等特点，可能加剧压疮风险或影响愈合进程。本文从压疮的病理机制、春季护理特殊性、具体护理措施及预防策略等方面，系统阐述老年人压疮的春季护理要点，旨在为护理人员及家属提供科学指导。
一、压疮的病理机制与风险因素
压疮是因局部组织长期受压导致血液循环障碍，引发缺血缺氧性损伤的病理过程，多发生于骨隆突部位（如骶尾部、足跟、髋部等）。其发展分为四期：
1.Ⅰ期：皮肤完整，出现红斑且按压不褪色；
2.Ⅱ期：表皮或真皮层破损，形成水疱或浅表溃疡；
3.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露；
4.Ⅳ期：深达肌肉、骨骼，伴有坏死组织或焦痂。
展开剩余77%春季特殊风险因素：
1.温湿度变化：春季昼夜温差大，老年人需频繁增减衣物，摩擦风险增加；潮湿环境易滋生细菌，加重感染风险。
2.过敏源增多：花粉、尘螨等可能导致皮肤瘙痒，增加抓挠致破损的概率。
3.活动减少：部分老年人春季仍因寒冷减少活动，加重局部受压时间。
二、春季压疮护理的核心原则
1.减压管理
每2小时翻身一次，使用气垫床、减压垫或记忆棉床垫分散压力。
坐轮椅者每15-30分钟调整重心，避免骶尾部持续受压。
2.皮肤保护与清洁
清洁：每日用温水轻柔擦拭皮肤，避免使用碱性肥皂；出汗或排泄后及时清理，保持干燥。
保湿：春季皮肤易干燥，选用无酒精、低敏润肤霜涂抹非破损区域。
隔离防护：在骨突部位贴敷水胶体敷料或泡沫敷料，减少摩擦与剪切力。
3.创面处理
Ⅰ-Ⅱ期压疮：使用透明薄膜敷料或水胶体敷料，促进自愈；若渗液多，可选用藻酸盐敷料。
Ⅲ-Ⅳ期压疮：需由医护人员清创（如外科清创或酶解清创），配合抗菌敷料（如含银离子敷料）控制感染。
感染征象处理：若创面红肿、渗液浑浊或有异味，需及时就医，进行细菌培养及抗生素治疗。
4.营养支持
补充高蛋白（如鸡蛋、鱼肉）、维生素C（如柑橘类水果）及锌（如坚果），促进组织修复。
每日饮水量不低于1500ml，避免脱水导致血液黏稠度增加。
三、春季护理的特别注意事项
1.环境调控
保持室温18-22℃，湿度50-60%，使用除湿机避免潮湿环境。
床单、衣物选择纯棉材质，减少静电与摩擦刺激。
2.避免不当护理行为
禁忌用力按摩骨突部位，可能加重深层组织损伤。
慎用民间偏方（如酒精擦拭、中草药外敷），可能刺激创面。
3.动态观察与记录
每日检查皮肤状态，拍照记录创面变化，便于评估疗效。
监测体温及血常规，警惕败血症等全身性感染。
4.心理支持
长期卧床易引发抑郁情绪，需通过陪伴、音乐疗法等方式改善心理状态，间接促进愈合。
四、预防策略
1.风险筛查
使用Braden量表评估压疮风险（重点关注活动能力、营养状态、感知觉水平）。
2.体位管理工具
使用楔形枕、足跟保护垫等辅助工具，减轻局部压力。
3.健康教育
指导家属掌握翻身技巧、皮肤检查方法及营养搭配原则。
五、结语
春季老年人压疮护理需兼顾环境特点与个体差异，通过科学减压、精准创面管理及营养支持，最大限度降低压疮发生风险并加速愈合。护理人员需保持动态评估，及时调整方案，同时关注患者的心理需求，实现身心整体照护。
参考文献
[1] 国际压疮指南（NPUAP/EPUAP/PPPIA, 2019）
[2] 中国老年医学会《长期卧床患者皮肤护理专家共识》
[3] 春季温湿度对压疮愈合的影响研究（Journal of Wound Care, 2022）
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发布于：上海市